研究目的：
我國每年全民健康保險支出約占國內生產總值之3.6%，過往針對健保醫院財務報表做分析之研究並不多。本研究希望透過分析健保特約醫院之財務報表，了解研究我國主要健保醫院之財務結構、償債能力、營業收入、經營績效等財務指標。除此之外，本研究將比較不同屬性之醫院(如公立醫院、財團法人醫院、社團法人醫院)上述指標是否有顯著差異。
研究方法：
由衛生福利部網站上下載我國主要健保特約醫院2015年度之公開財務報表，選取該年度年營業額大於10億元新台幣之醫院進行資料擷取。針對擷取之各項指標做敘述性統計描述，並分析不同之醫院特性與上述指標之關聯性。
結論：
我國主要健保特約醫院的財務結構穩定、資產配置保守、短期償債能力佳。90%醫院稅後結餘為正值，業外盈餘大於業務利益。非營利醫院可能存在有盈餘管理的動作，藉由減少業務利益、增加業外盈餘來避稅，非營利醫院的實質稅率低於私立醫院。本研究也點出不同屬性醫院財務報表格式不一致的問題。

Study aim:
Annual expenditure of national health insurance(NIH) accounts for up to 3.6% of gross domestic product in Taiwan. There are few previous studies analyzing the financial statements of NIH-contracted hospitals. The study purpose of the study is to comprehensively analyze financial statements of NIH-contracted hospitals, and to explore the differences of financial indicators between public, non-profit and private hospitals.
Study method:
Download the financial statements of NIH-contracted hospitals in fiscal year 2015 from the official website of Ministry of Health and Welfare. The hospitals with annual revenue more than one billion NT dollars were included for further analysis. A total of 103 hospitals were included in the study.
Conclusions
Of these 103 hospitals, the financial structures were grossly robust, the asset allocation was quite conservative, and short-term solvency was good. Ninety percent of the hospitals had net income. Overall, the non-operating income was more than operation income. The study demonstrated clues of earnings management in non-profit hospitals for tax avoidance by reducing operating income while increasing non-operating income. The effective tax rate of non-profit hospitals was noted to be lower than that of private hospitals.

論文審定書 i
中文摘要 ii
英文摘要 iii
目錄 iv
圖次 vii
表次 viii
第一章 緒論 1
1.1 研究背景 1
1.1.1 我國醫療產業之介紹 1
1.1.2 全民健康保險在我國醫療產業之重要性 2
1.1.3 健保醫院財務報表揭露 3
1.1.4 我國醫院屬性介紹及其稅制之差異 3
1.2 研究目的 7
第二章 文獻探討 9
2.1 一代健保時期針對多間財團法人醫院分析之文獻 9
2.2 公立醫院經營績效之分析 10
2.3 醫療社團法人與私人醫院之比較分析 10
2.3 二代健保時期針對醫院財務報表的分析 11
第三章 研究方法 12
3.1 研究方法概述 12
3.2 資料來源 12
3.3 本研究各項數值之擷取與定義 12
3.3.1 醫院基本資料 12
3.3.2 財務相關數值及指標定義 13
3.4 各項指標之意涵及分析目的 15
3.5 醫院是否有盈餘管理行為之驗證 16
3.6 統計方法 16
第四章 實證與分析 18
4.1 本研究涵蓋之醫院概述 18
4.2 資產總額概況與分析 19
4.3 長庚醫療財團法人資產總額分析 22
4.4 負債比分析 23
4.5 流動比分析 25
4.6 損益表概況及分析 27
4.7 業務利益與業外餘絀之比較分析 29
4.8 門診及住院收入占比分析 34
4.9 人事費用占比分析 36
4.10 營業利益率與稅後純益率分析 37
4.11盈餘管理行為之驗證與分析 40
4.12 實質稅率分析比較 44
4.13 本研究之優勢 46
4.14 本研究之限制 46
第五章 結論與建議 47
5.1 結論 47
5.1.1 醫院財務結構穩定，償債能力佳 47
5.1.2 部分醫院存在有盈餘管理的動作 47
5.1.3 多數醫院有盈餘，業外盈餘多於業務利益 48
5.1.4 非營利醫院實質稅率偏低 48
5.1.5 醫院財務報表缺乏一致性與可利用性 49
5.2 建議 49
5.2.1 引導醫院資產再活化 49
5.2.2 加強非營利醫院財務的監管 50
5.2.3 正視健保醫院營業利益率低下可能帶來的問題 50
5.2.4 推動醫院財務報表格式的一致性與電子化 51
參考文獻 52
附錄 54

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2. 朱澤民，2013。誰讓大型醫院變成酷斯拉。http://www.thrf.org.tw/archive/1183
3. 朱澤民，2013。莫讓財團法人醫院財團化。http://www.thrf.org.tw/archive/1184
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7. 洪綾君、林依瑩，2010。台灣醫療財團法人財務資訊公開之研究，公共行政學報，第37期：37-70頁。
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9. 邱正雄，2015。私立大學附設醫院財務報表分析及建議，國立台灣大學會計與管理決策組碩士論文。
10. 黃致翰、張凱評、劉惠敏，2017。公醫時代／【長庚事件】理應「非營利」的財團法人醫院卻「營利」？設公益監察人刻不容緩。https://www.twreporter.org/a/opinion-chang-gung-medical-foundation-collective-resignation
11. 陳柏瑋、呂昭顯、譚慧芳，2014。醫院非醫務活動收益之分析—以台灣非營利醫院為例，台灣衛誌，第33卷，第6期：597-608頁。
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15. 衛生福利部中央健康保險署，2017。2017-2018年全民健康保險年報。
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