全民健保實施至今，納保率將近百分之百，健保民眾就醫時僅需支付掛號費以及少許部份負擔，就整體而言，全民健保已經提供民眾一個擁有充足醫療資源、高度醫療可近性及充分就醫選擇權的醫療環境，然而，仍有不少擁有健保身分的民眾轉而至非健保特約的醫療院所求診，又或者是在就醫時選擇自費醫療來診治。
本研究使用自編問卷，以一般民眾作為研究對象，總計回收619份，除描述性統計外，使用獨立樣本t檢定、單因子變異數分析(ANOVA)：獨立樣本以及一般線性迴歸來分析前傾因素、使能因素以及需求因素對於自費醫療的利用情形是否有顯著影響。
研究結果發現，本研究結果印證Andersen健康行為模式：前傾因素、使能因素以及需求因素會影響自費醫療的利用情形，其中，會顯著影響自費醫療的利用情形的自變項如下：
(1)前傾因素：人口學特徵中的「性別」、「年齡」、「婚姻狀況」以及「居住地」，健康信念中的「如果身體不舒服，我都會主動就醫」、「如果身體不舒服，會傾向以何種管道獲得就醫資訊」以及「我有服用保健食品的習慣」。
(2)使能因素：個人與家庭因素中的「主要經濟來源」、「平均每月可支配金額」以及「我有固定就醫的醫療院所」，社會因素的「我的住家或工作地點周圍1公里內大約有幾間醫療院所」。
(3)需求因素：疾病的臨床評估的「是否有經醫師診斷罹患慢性疾病」，自覺健康或疾病狀況的「我有定期健康檢查的習慣」以及「整體而言，我目前的健康狀態是良好的」。

Since the implementation of the National Health Insurance, the coverage rate has been nearly 100%. Taiwan residents only need to pay the registration fee and a small part of the payment. In general, the National Health Insurance has provided people with sufficient medical resources, high medical accessibility and adequate medical treatment. However, still many people with National Health Insurance turn to non-NHI-contracted medical institution, or choose self-pay medical care for the treatment.
In this study, a self-made questionnaire was used to survey the general public. Total of 619 samples were collected. In addition to narrative statistics, independent sample t-test, ANOVA, and simple regression analysis were used to analyze Predisposing Characteristics, Enabling Resources, and Need which had a significant impact on the use of self-pay medical care.
The result of the study found that: the result of the study confirms Anderson's Health Behavioral Model: Predisposing Characteristics, Enabling Resources and Need will affect the utilization of self-pay medical care, among which the independent variable that will significantly affect the utilization of self-pay medical care are as follows:
(1) Predisposing Characteristics: In the demographic characteristics, "gender", "age", "marital status" and "residence". "If you are not feeling well, you will take the initiative to seek medical treatment", "If you are not feeling well, what kind of ways will you tend to get medical information" and "I have the habit of taking health food." of health belief
(2) Enabling Resources: In the personal and family factors, "major economic sources", "average monthly disposable amount" and "I have a fixed medical institution". "There are several medical institutions within one km around my home or workplace" of social factors.
(3) Need: In the clinical evaluation of the disease, "Is there any diagnosis of chronic diseases diagnosed by doctors". "I have a habit of regular health checkups".and "overall, my current health status is good." of self-consciousness or disease status".

論文審定書..........ⅰ
誌 謝..........ⅱ
摘 要..........ⅲ
Abstract..........ⅳ
目 錄..........ⅴi
圖 次.........ix
表 次..........ⅹ
第一章 緒論..........1
第一節 研究背景與動機..........1
第二節 研究目的..........2
第二章 文獻探討..........3
第一節 健康行為模式..........3
一、第一代健康行為模式(1960年代)..........3
二、第二代健康行為模式(1970年代)..........4
三、第三代健康行為模式(1980-1990年代)..........5
四、第四代健康行為模式(1990年代)..........6
五、第五代健康行為模式(2000年代)..........7
第二節 台灣民眾選擇自費醫療的利用情形.......... 9
一、台灣民眾自付醫療費用相關研究結果..........9
二、特殊族群自付醫療費用相關研究結果..........10
三、民眾對於自費醫療的選擇考量相關研究結果.......... 11
第三節 台灣與自費醫療相關法規.......... 15
第三章 研究方法與設計.......... 16
第一節 研究架構與研究假說.......... 16
一、 研究架構..........16
二、 研究假說..........16
第二節 問卷設計以及操作型定義..........16
一、 前傾因素..........17
二、 使能因素..........19
三、 需求因素..........20
四、 自費醫療的利用情形.......... 21
第三節 資料蒐集方法..........26
第四節 資料處理..........27
第五節 專家效度與問卷前測結果分析..........27
一、 專家效度..........27
二、 問卷前測結果分析..........28
第四章 資料分析與研究結果..........29
第一節 資料發放與蒐集.......... 29
第二節 描述性統計分析.......... 29
一、前傾因素..........29
二、使能因素..........34
三、需求因素..........36
四、自費醫療的利用情形.......... 39
五、交叉分析表.......... 49
第三節 推論性統計分析..........52
一、獨立樣本t檢定..........52
二、單因子變異數分析(ANOVA)..........58
三、迴歸分析..........64
第五章 討論..........71
第一節 檢驗研究假說..........71
H1：受訪者之「前傾因素」對其選擇自費醫療的利用情形有顯著影響。..........71
H2：受訪者之「使能因素」對其選擇自費醫療的利用情形有顯著影響。..........73
H3：受訪者之「需求因素」對其選擇自費醫療的利用情形有顯著影響。..........74
第二節 樣本分析..........75
第一部份：前傾因素..........75
第二部份：使能因素..........76
第三部份：需求因素..........76
第四部份：自費醫療的利用情形..........77
第三節 研究發現與討論..........79
第六章 結論與建議..........82
第一節 結論..........82
第二節 研究限制與未來研究建議..........83
一、研究樣本限制..........83
二、研究問項限制..........83
三、未來研究建議..........83
第三節 研究貢獻..........83
一、學術貢獻..........83
二、實務貢獻..........84
參考文獻..........85
附錄：研究問卷..........90

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