背景與目的：
未來全民健康保險的給付將會受到更多限制，因此獲得較高的醫療品質與照護的商業醫療保險將會受到民眾重視，在商業醫療保險普及狀況下，本研究將探討民眾對商業醫療保險知識、態度與醫療利用行為之相關性。

方法：
本研究問卷設計為參考Schwartz(1975)KAB MODEL，採結構式問卷模式來進行調查，調查對象為年滿二十歲以上民眾，透過線上問卷DoSurvey問卷市調網發放問卷，調查時間為2018年10月至2018年12月，共計回收問卷共400份，使用SPSS 19.0版統計軟體做為分析資料工具，利用描述性統計、獨立樣本T檢定、單變量變異數分析、皮爾森相關分析及多元線性迴歸分析進行數據分析，來探討於全民健康保險制度下民眾對商業醫療保險知識與態度對民眾之醫療利用行為相關性。

結果：
本研究透過知識態度行為理論對擁有商業醫療保險民眾進行商業醫療保險之知識、態度與醫療利用行為相關影響因素探討，發現民眾商業保險知識與態度呈顯著相關與過去學者研究相符合，結果呈現民眾對商業醫療保險知識的了解將影響民眾對商業醫療保險的態度。
而研究發現商業醫療保險知識平均得分在宜花東地區民眾低於北北基地區以及每月可支配金額$20,001~$30,000對於商業保險知識平均得分較每月可支配金額$5,000以下高。
醫療利用行為中的就醫行為構面中，顯示學生就醫行為平均得分較服務業高；醫療利用行為中的保險使用構面中，顯示已婚民眾保險使用平均得分較未婚民眾高，
而在醫療利用行為中就醫行為與保險使用呈顯著，表示於保險使用較高之民眾其就醫行為也相對提升，推測擁有保商業醫療保險民眾恐產生保險使用之道德風險問題。

結論：
本研究得知結論在商業保險逐漸受到民眾重視，在商業醫療保險普及狀況下，民眾對商業醫療保險需求漸增，藉由保險來進行健康風險之分擔，以減少個人健康狀況的不確定性風險，避免疾病發生時醫療費用帶來的負擔，但同時衍生潛在道德風險問題在於民眾對於商業醫療保險使用相對提升民眾醫療利用行為。

Background and Purpose:　　
The national health insurance benefits is subject to more restrictions in the future and hence the public will emphasize more on commercial health insurance with higher medical quality and care. As commercial health insurance becomes widely available, the study intends to investigate the correlation between the knowledge on commercial health insurance, attitude, and healthcare utilization behavior in people.

Method:
The design of the study questionnaire takes reference from the KAB MODEL by Schwartz (1975), adopting structural questionnaire model for conducting the investigation. The study objects comprise people aged 20 years or older and the questionnaires were distributed via online questionnaire survey – DoSurvey. The duration of survey started in October 2018 and ended in December, 2018, with a total of 400 questionnaires recovered. The study adopts SPSS 19.0 as data analysis tool, applying descriptive statistics, independent sample t-test, one-way ANOVA, Pearson correlation analysis, and multiple regression analysis for data analysis. The study analyzes the correlation between public’s knowledge and attitude on commercial health insurance towards public behavior of healthcare utilization, under the national health insurance system.

Results:
The study probes into the factor of correlation influence on the knowledge, attitude and healthcare utilization behavior of commercial health insurance for the public with commercial health insurance through the theory of knowledge, attitude and behavior.
The study findings reveal that the average score for knowledge on commercial medical insurance for the public living in Yilan, Hualian and Taitung is lower than that in New Taipei City, Taipei City and Keelung. Moreover, the average score for public with monthly dispensable amount of $20,001~$30,000 on commercial insurance is higher than the public with monthly dispensable amount of $5,000.
The aspect of medical care seeking behavior in healthcare utilization behavior indicates that the average score for medical seeking behavior of students is higher than those in the service industries; the aspect of insurance utilization in healthcare utilization behavior suggests that married people have higher average score in insurance utilization than single people.
Moreover, there is significance in medical seeking behavior and insurance utilization in healthcare utilization behavior, indicating that the medical seeking behavior for people with higher insurance utilization also relatively increases. It is inferred that people with commercial health insurance are subject to issues of ethical risks due to insurance utilization.
Conclusion:
The study findings reveal that commercial insurance is gradually drawing attention from the public while the demand for commercial health insurance also increases accordingly, as commercial health insurance becomes widely available. The public conducts risk sharing for health to reduce the uncertainty risk of personal health condition, which will avoid the burden associated with medical expenses in times of disease. Nonetheless, the issues of potential ethical risks concurrently arise from public’s utilization of commercial health insurance relative to the public’s healthcare utilization behavior.

論文審定書 i
致 謝 ii
中文摘要 iii
Abstract v
圖 次 ix
表 次 x
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 3
第三節 研究流程 4
第二章 文獻回顧與探討 5
第一節 商業醫療保險定義及相關研究 5
第二節 知識態度行為理論 7
第三節 醫療利用行為影響因素 9
第三章 研究方法 11
第一節 研究架構 11
第二節 研究設計與資料來源 12
第三節 研究變項的操作型定義 14
第四節 研究假設 16
第五節 問卷設計 17
第六節 問卷前測 21
第七節 分析方法 24
第四章 研究結果 25
第一節 描述性統計分析 25
第二節 個人背景變項對於知識、行為之相關性 34
第三節 商業醫療保險知識、態度、醫療行為之相關情形 41
第四節 商業醫療保險知識與醫療行為多元線性迴歸分析 42
第五章 研究結論與建議 50
第一節 研究構面之討論 50
第二節 研究限制 52
第三節 未來的研究建議 52
參考文獻 54
附錄一　　專家效度 (Expert validity)評審名單 56
附錄二　本研究之問卷 57

中文文獻
1. 中華民國人壽保險商業同業公會
2. 洪乙禎、譚令蒂、謝啟瑞（2005），「補充性健康保險與全民健保搭配的影響效果分析」，《經濟論文》，33（4），頁433~465。
3. 蔡隸亞(2006)台灣全民健保對個人健康保險購買行為之影響─以金融保險從業人員為例，政治大學行政管理碩士學程學位論文。
4. 袁之琦、游恆山(1993)。心理學名詞辭典，五南出版社，出版，台北。
5. 鄭麗玉 (1993)．認知心理學-理論與應用．台北：五南。
6. 曾寶瑩（2004）．圖解心理學（86~91）．台北：易博士文化出版。
7. 李蘭、季瑋珠、江永盛、楊志良、呂槃(1986)。台灣公共衛生雜誌，家庭結構,年齡和性別影響成人健康行為之探討，198903(9:1期)，1-13。
8. 施顯烇 (1995)．嚴重行為問題的處理．台北：五南。
9. 陳育群(2003) 利用關聯規則探討醫學中心門診病患試醫行為，國立陽明大學衛生資訊與決策研究所學位論文。
10. 蔡宜芳(2010) 全民健保門診高診次民眾之特徵及其住院醫療利用行為分析，中國醫藥大學醫務管理學系碩士班學位論文
11. 陳君如(2015) 是否購買商業型健康保險對自費醫療支出之影響，國立高雄第一科技大學風險管理與保險研究所學位論文。
12. 許家銘(2017):健康相關的私人保險對個人醫療利用的影響，國立中央大學產業經濟研究所在職專班。
英文文獻
1. Arrow K.， “Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care，” The American Economic Review， 53(5)， 1963， pp. 941-973.
2. Michael Spence and Richard Zeckhauser， Insurance， Information and
Individual Action， American Economic Review， Vol.61， 1971
3. Nonaka,I(1994).A dynamic theory of organization knowledge creation.Organization science,5(1):14-37.
4. Omar Paccagnellaa, Vincenzo Rebbab, and Guglielmo Weberb(2013).Voluntary private health insurance among the over fifties in Europ，Health Econ. 2013 March ; 22(3): 289–315. doi:10.1002/hec.2800.
5. Schwartz,N.E(1975).Nutritional knowledge,attiudes,and practices of high school graduates.Journal of American Dietetic Association,66(1),28-31.
6. Swanson J Second Thoughts on knowledge and Attitude. Effet upon Behavior Journal of School Health,1972;42:363-365
7. Ramsey, C. E., & Rickson, R. E. (1976). Environmental knowledge and attitudes. The Journal Environmental Education, 1(8), 10-18.
8. White-Means SI.Consumer Information.Insurance,and Doctor Shopping:the elderly Consumer’s perspective.The journal of Consumer affairs 1989;23(1)45-64.
9. Waltz, C. F., Strickland, O. L., & Lenz, E. R. (1991). Measurement in nursing research (Second edition). Philadelphia: F.A. Davis Co.