本研究目的在探討得病後，影響全身性紅斑性狼瘡男性病友的自尊因素，及了解罹病過程中遭遇的醫療問題，以確診全身性紅斑性狼瘡之男性為研究對象，採用質性研究及半結構式訪談做為研究手法，並且運用Rosenberg自尊量表做為輔助，其研究結果發現如下：

壹、病友在得病後，可能影響自尊發生較為劇烈變化的因素有工作及身體層面，工作方面會因為疾病的關係，而必須先暫停事業、休養身體甚至放棄升遷或轉換跑道；在身體方面因為藥物和疾病的關係，導致身材改變與體力下降，出現自卑、減少社交等的行為。

貳、在求醫方面，本研究透過疾病和照顧治療階段的架構做分析，從中發現病友的行動似乎呈現階段進展的情形，但非直線且規律而是動態且不停來回的；在罹病初期病友無法確切知道致病的真正原因，導致出現有逛醫師行為的表現，另外病友與醫師之間的互動，及遵守醫囑與否在整個醫療歷程中，則是扮演著病況能否邁向舒緩的關鍵問題。

參、藉由量表的測驗發現病友目前的自尊落在正常區間內，本研究推估與疾病嚴重程度、年齡及罹病時程還有運動行為有關，以上因素使罹病過程的感受不至於影響到目前病友對於自己的評價。

研究結論：影響全身性紅斑性狼瘡男性病友自尊的因素非常多樣，而這些因素不一定會造成往後病友自尊有低落的表現；另外病人與醫師的互動，在整個生病歷程中是不可避免的，其中還涉及逛醫師行為、醫病關係與遵從醫囑的事件。

最後建議政府及衛教單位可推廣相關知識，讓更多人了解狼瘡減少被誤解、排擠的現象；提供轉職就業的相關服務，協助有意圖重回職場的病友；增設狼瘡的臨床路徑，減少病友被誤診或到處求醫的窘境；注重醫病關係的互動，改善病友健康狀態；從事運動及健身相關活動，增加體力、健康及提高自尊評價。

This case study on the Self-esteem factor of a patient suffering from Systemic Lupus Erythematosus discusses the medical issues that the patient encountered during the developmental process of the disease. The case study target is a male patient suffering from Systemic Lupus Erythematosus. The research methodology includes qualitative research and semi-structured interview methods, assisted by the Rosenberg Self-esteem scale. The research results include the following.

1. A patient suffering from such disease may be subject to dramatic change to Self-esteem, effecting work, and physical aspects of the patient's life. The patient may be forced to cease from working for rest purposes or abandon promotional or career-changing opportunities. Physically, medication and the disease itself would lead to changes in physique a decrease in stamina, as well as develop a sense of inferiority and a decrease in socializing activities.

2. In seeking medical attention, this study uses disease and care therapy phases as a framework for analysis, and found that the patient's mobility seems to show progression, but not linear and regular, but rather dynamic and back-and-forth. At the early stages of the disease, the patient was unable to determine the exact causes of the disease. The patient began shopping for physicians as a result. Also, patient-physician interaction, and whether the physician maintained medical discipline during the treatment process, is a critical factor that would determine whether the patient's conditions could trend towards a more controlled phase.

3. The Self-esteem scale test found that the patient's Self-esteem currently falls within the normal range. This study asserts that the measurement result is related to the seriousness of the disease, the patient's age, the progression timeline of the disease, and the patient's exercise habits. The above are all contributing factors that enabled the patient to maintain a stable sense of Self-esteem.

Research Results: Factors that impact the male patient suffering from Systemic Lupus Erythematosus are many, and not all factors would impact the patient's Self-esteem in the future. Also, patient-physician interaction is unavoidable during the entire disease development process. Also needs to be considered include physician shopping, physician-patient relationship, and medical discipline.

Finally, it is recommended that the government and health education authorities can disseminate detailed knowledge so to make more people aware of the conditions of Systemic Lupus Erythematosus. Patients would less likely be misdiagnosed or transferred due to a lack of understanding of the disease. Physician-patient interaction and the improvement of the patient's health and well-being are also important points of focus. In particular, exercise and bodybuilding activities could improve stamina and personal well-being, which could result in a higher sense of Self-esteem.

論文審定書－i
誌謝－ii
中文摘要－iii
Abstract－iv
目錄－vi
圖次－vii
表次－viii
第一章 緒論－1
第一節 研究背景－1
第二節 研究動機－2
第三節 研究目的－3
第二章 文獻探討－5
第一節 關於紅斑狼瘡－5
第二節 自尊相關理論－12
第三節 生病行為研究－21
第三章 研究方法－34
第一節 研究概念－34
第二節 研究設計－35
第三節 研究工具－38
第四節 研究對象－43
第五節 資料蒐集－45
第六節 研究品質－52
第七節 研究倫理－55
第四章 研究結果－58
第一節 全身性紅斑性狼瘡男性病友的生命故事－58
第二節 全身性紅斑性狼瘡男性病友之自尊分析－66
第三節 全身性紅斑性狼瘡男性病友之生病行為－90
第四節 全身性紅斑性狼瘡男性病友之自尊表現－106
第五節 全身性紅斑性狼瘡研究發現與綜合討論－107
第五章 研究結論－121
第一節 研究結論－121
第二節 研究限制－125
第三節 研究建議－126
第四節 個人省思－130
參考文獻－131
附錄－141

圖次
第二章
圖2- 1馬斯洛需求層次理論－14
第三章
圖3- 1效度檢驗策略分析圖－54

表次
第二章
表2- 1全身性紅斑性狼瘡相關碩博士論文研究分析－10
表2- 2自尊分析表－13
表2- 3馬斯洛需求層次理論的轉變－15
表2- 4自尊理論構面－20
表2- 5身體不適時先採取之治療方式－25
表2- 6生病行為理論架構－33
第三章
表3- 1研究概念－34
表3- 2質與量比較表－35
表3- 3質性思維歷程與功夫三到－36
表3- 4現象學概念－37
表3- 5訪談員對訪談控制程度比較表－39
表3- 6 Rosenberg自尊量表中英文內容－40
表3- 7本研究架構－42
表3- 8受訪者基本資料表－44
表3- 9 訪談時概況－44
表3- 10本研究流程－45
表3- 11資料分析五部曲－46
表3- 12訪談逐字稿範例－47
表3- 13資料編碼與呈現說明－48
表3- 14增加編碼描述－48
表3- 15意義單元分析表－49
表3- 16意義單元歸納舉例ｖ50
表3- 17主題群聚表－51
表3- 18故事檢核與回饋表分數呈現－53
第四章
表4- 1名字記憶表－65
表4- 2 Rosenberg自尊量表測驗分數－106

壹、中文文獻
一、期刊
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