博碩士論文 etd-0807108-000552 詳細資訊


[回到前頁查詢結果 | 重新搜尋]

姓名 謝俊昇(Chun-Sheng Hsieh) 電子郵件信箱 E-mail 資料不公開
畢業系所 高階經營碩士班(EMBA)
畢業學位 碩士(Master) 畢業時期 96學年第2學期
論文名稱(中) 國軍某區域醫院因應全民健保總額支付制度及新制醫院評鑑關鍵決策因素之研究
論文名稱(英) A Study of Key Decision-making Factors of Coping Global Budget   System and Reformed Hospital Accreditation of a Regional Military Hospital
檔案
  • etd-0807108-000552.pdf
  • 本電子全文僅授權使用者為學術研究之目的,進行個人非營利性質之檢索、閱讀、列印。
    請遵守中華民國著作權法之相關規定,切勿任意重製、散佈、改作、轉貼、播送,以免觸法。
    論文使用權限

    電子論文:校內一年後公開,校外永不公開

    論文語文/頁數 中文/133
    統計 本論文已被瀏覽 5563 次,被下載 9 次
    摘要(中) 摘要
    全民健保總額支付制度自民國九十一年實施以來爭議不斷,加上新制醫院評鑑與健保給付額度的相互掛勾,在此双重壓力下,醫療院所普遍面臨經營困難的窘境。面對外在醫療環境的變遷,內在公家預算減縮、人員裁編及健保總額支付制度及新制醫院評鑑的施行,國軍醫院要如何擬定因應的經營策略,並透過經營策略的執行以求永續經營,是一個嚴肅且重要的課題。
      本研究以某區域級國軍醫院為研究對象,針對個案醫院所處醫療及產業環境做分析,並研究探討個案醫院健保總額支付制度監控方式及新制醫院評鑑管理系統,經過文獻探討後彙整,分別建立因應「健保總額支付制度」與「新制醫院評鑑」的層級架構,依據Saaty所創的層級分析法(Analytic Hierarchy Process;AHP),建立關鍵決策因素評估層級,再藉由AHP質性及量化問卷,進行個案醫院因應全民健保總額支付制度與新制醫院評鑑的各項關鍵決策因素的分析研究與權重運算,並以「權重」方式進行排序,以瞭解醫院管理作業所應加強的管理系統。
    研究結果顯示在因應全民健保總額支付制度方面,醫院的策略管理是最重要的關鍵決策因素,而「成本管控及財務管理」及公平的「獎金分配制度」則是當務之急。另外,「提高醫療服務品質」及「醫事人力的素質」,以爭取總額外及其他自費品項等財源,則是「節流」外重要的「開源」策略。在因應新制醫院評鑑方面,「決策能力」是最重要的關鍵決策因素,尤其是「決策管理階層的領導能力」。而「醫院評鑑進度時程管制表」及功能完善的「新制醫院評鑑管理資訊系統」,則可以將評鑑準備工作標準化,同時又可掌控準備進度。
    摘要(英) ABSTRACT
    A Study of Key Decision-making Factors of Coping Global Budget System and Reformed Hospital Accreditation of a Regional Military Hospital
    Since the implementation of Global budget system in 2002, the constant controversy is continuous. In addition, the fulfillment of Reformed hospital accreditation is related to the amount of insurance payment. Under this double pressure, the medical institutions generally face the dilemma of operating difficulties. Besides these pressures, the Military hospital also has problems of budget and staff reducing. How to draft and execute the business strategy to achieve sustained development is a serious and important issue.
    In this study, a regional military hospital was chose as a research case. We point at analysis of medical industry environment , literatures review and ways of monitoring of Global budget system and Reformed hospital accreditation of research hospital. According to the characteristics of Global budget system and Reformed hospital accreditation, we adopted the Saaty’s Analytic Hierarchy Process (AHP) to establish individual multi-estimate criteria models of the key decision-making factors of Global budget system and Reformed hospital accreditation of the hospital. And then by AHP qualitative and quantitative questionnaires, undertook research and analysis of various key decision-making factors. Finally, the Analytic Hierarchy Process was applied to calculate the weighting and to sequence the priority of these factors. To find out which hospital management operation system should be strengthen.
    The results of study showed that in light of coping Global budget system, the “strategic management” is the most important key decision-making factors, which “Cost control and financial management” and “ Just distribution of reward” are the top priority. In addition, “ Raise the medical quality of service” and “quality of medical manpower” to fight for extra Global budget and own expense items are the important strategy of broadening resources. In the light of coping the Reformed hospital accreditation, the “Decision making capacity” is the most important factors, particularly the “leader’s leadership of the decision-making”. “Reformed hospital accreditation progress-control table” and the “Information system of management of Reformed hospital accreditation” can standardize the preparatory work as well as the control over the progress of preparations.
    關鍵字(中)
  • 國軍醫院
  • AHP層級分析法
  • 總額支付制度
  • 新制醫院評鑑
  • 關鍵字(英)
  • Global Budget System
  • Reformed Hospital Accreditation
  • 論文目次 論 文 提 要i
    誌 謝 詞 ii
    中 文 摘 要iii
    英 文 摘 要Abstractiv
    目 錄vi
    表 目 錄 viii
    圖 目 錄x
    第一章 緒論 1
    第一節 研究背景與動機 1
    第二節 研究目的 1
    第三節 研究流程 2
    第四節 研究範圍與限制 2
    第二章 文獻探討 5
    第一節 醫院策略管理 5
    第二節 健保總額支付制度11
    第三節 新制醫院評鑑18
    第四節 層級分析法23
    第三章產業概況 26
    第一節 醫療產業分析 26
    第二節 國防醫療體系概述 31
    第四章 研究設計 38
    第一節 研究架構 38
    第二節 AHP分析模式 38
    第三節 AHP問卷設計 43
    第四節 研究對象選擇 44
    第五節 資料分析方法 44
    第五章 個案醫院簡介45
    第一節 個案醫院現況45
    第二節個案醫院的SWOT分析 53
    第三節個案醫院健保總額支付制度因應策略54
    第四節 個案醫院新制醫院評鑑管理系統 59
    第六章 實證資料分析 65
    第一節 因應健保總額支付制度AHP問卷資料分析65
    第二節 因應新制醫院評鑑AHP問卷資料分析80
    第三節 研究發現 96
    第七章 結論與建議100
    第一節 結論100
    第二節 管理意涵101
    第三節 建議102
    參考文獻 104
    ㄧ、中文部份 104
    二、英文部分 105
    三、網站部分 105
    附錄一 因應全民健保總額支付制度關鍵因素之AHP 分析模式問卷106
    附錄二 因應新制醫院評鑑關鍵因素之AHP 分析模式問卷114
    參考文獻 參考文獻
    一、 中文部分
      
    中山大學企業管理學系,2005,管理學,台北:前程企業管理有限公司。
    方至民、鍾憲瑞,2006,策略管理,台北:前程企業管理有限公司。
    王俊文,2007,新制醫院評鑑之精神與規範,中山醫學大學演講投影片。
    司徒達賢,1995,策略管理,台北:遠流出版公司。
    朱文洋,2001,中小型醫院經營策略與營運績效之探討-以平衡計分卡觀點分析, 國立中山大學人力資源管理研究所碩士論文。
    林清河, 2006,策略管理,科學發展月刊,399期:12∼19頁。
    林進興,2007,現行健保制度下地區醫院策略管理之探討,國立中山大學管理學院高階經營碩士學程碩士在職專班碩士論文。
    柯成國,2004,台灣醫院評鑑之沿革,醫院評鑑暨醫療品質策進會。
    張云孆,2007,「新制醫院評鑑推行現況之探討-六位專業人士之深入訪談分析」,醫護科技學刊,8卷4期:287∼297。
    莊逸洲、顏志展,2001,醫療資訊管理學,台北:偉華出版社。
    郭峰志,2003,醫療機構導入平衡計分卡之研究─以某區域醫院為例,國立台灣大學會計研究所碩士論文。
    傅家芸,2007,「應用院內網路系統因應新制醫院評鑑-以南部某醫院例」,醫療資訊雜誌,16卷4期:83∼92。
    黃東波,2007,「新制醫院評鑑實務經驗分享」,台北榮民總醫院演講投影片。
    黃松共,2002,醫院策略管理,台北:台灣醫務管理學會。
    黃興進,2002,「醫療資訊管理系統研究議題之探討」,資訊管理學報,9卷(專刊):101∼116。
    楊漢湶,2005,「新制醫院評鑑核心價值病人安全」,財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會演講投影片。
    董仁昭,2005,國軍衛材申補作業導入電子商務之關鍵成功因素探討-以三軍衛材供應處為例,中華大學科技管理研究所碩士論文。
    劉興寬,2002,醫院策略管理,台北:普田企業有限公司。
    鄭凱方,2004,「醫療服務業的產業現況與國際化發展前景」,經濟部投資業務處電子報全球台商e焦點,15期:2004年12月14日(雙週發行)。
    鄧振源、曾國雄,1989,「層級分析法(AHP)的內涵特性與應用(上)」,中國統計學報,27 卷6 期:5∼22。
    盧瑞芬、謝啟瑞,2003 ,「臺灣醫院產業的市場結構與發展趨勢分析」,經濟論文叢刊,31卷1期:107∼153。
    盧瑞芬、蕭慶倫,2001年,「臺灣國民醫療衛生保健帳戶的建立」,經濟論文叢刊,29(4): 547∼576。
    聯新醫管,2006,「新制醫院評鑑」,56期: 6頁。
    顏裕庭,2002,醫院管理新論,台北:合記圖書出版社。
    二、英文部分
    Saaty, T. L. 1990. The analytic hierarchy process: planning, priority setting, resourceallocation. Pittsburgh, PA: RWS Publications.
    Saaty, T. L. 1980. The analytic hierarchy process. New York: McGraw-Hill.
    Shaw, C. D. 2004. Toolkit for accreditation programs.Victoria, Australia: The International Society for Quality In Health Care.
    三、網頁部分
    中央健康保險局,健保總額支付制度專區,http://www.nhi.gov.tw。
    財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會,新制醫院評鑑,www.tjcha.org.tw。
    國防部軍醫局,軍醫特性及國軍醫院,http://mab.mnd.gov.tw。
    口試委員
  • 蔡憲唐 - 召集委員
  • 郭倉義 - 委員
  • 梁慧玫 - 指導教授
  • 口試日期 2008-06-01 繳交日期 2008-08-07

    [回到前頁查詢結果 | 重新搜尋]


    如有任何問題請與論文審查小組聯繫