Responsive image
博碩士論文 etd-0725118-103057 詳細資訊
Title page for etd-0725118-103057
論文名稱
Title
成年人安寧緩和醫療知識、態度與不施行心肺復甦術簽署意願研究
The study on Adults' Hospice Palliative Care Knowledge, Attitude and Willingness to Sign an DNR
系所名稱
Department
畢業學年期
Year, semester
語文別
Language
學位類別
Degree
頁數
Number of pages
100
研究生
Author
指導教授
Advisor
召集委員
Convenor
口試委員
Advisory Committee
口試日期
Date of Exam
2018-08-14
繳交日期
Date of Submission
2018-08-25
關鍵字
Keywords
不施行心肺復甦術(DNR)、態度、知識、安寧緩和醫療
Attitude, DNR (Do Not Resuscitate), Knowledge, Hospice Palliative Care
統計
Statistics
本論文已被瀏覽 6092 次,被下載 14
The thesis/dissertation has been browsed 6092 times, has been downloaded 14 times.
中文摘要
研究目的:
本研究旨在瞭解目前國內成年民眾安寧緩和醫療知識程度及其對安寧緩和醫療的態度,進而探究其對不施行心肺復甦術(DNR)簽署意願的影響。
研究方法:
本研究以網路社群年齡已滿20歲的成年人為研究對象,使用自編量表透過網路進行問卷資料蒐集。問卷內容包含:基本資料、安寧緩和醫療知識量表、安寧緩和醫療態度量表、不施行心肺復甦術簽署意願。共完成370份有效問卷,有效問卷率為93.2%。
研究結果:
有意願簽署DNR的成年民眾占73.2%,無意願者占7.1%,尚未決定者占19.7%。安寧緩和醫療知識整體答對率為82.4%,知識程度頗佳,有意願簽署DNR者知識答對率為83.5%、無意願者為83.3%、尚未決定者77.9%,達顯著差異(F=3.21,p<.05)。安寧緩和醫療態度單題平均得分為4.46分,介於「同意」到「非常同意」之間,態度偏向正向。有意願簽署DNR者之態度平均得分4.54、無意願者為4.32、尚未決定者4.22,達顯著差異(F=21.50,p<.001)。安寧緩和醫療知識與態度呈顯著正相關(r=.323,p<.01)。性別、最高學歷、職業類別、居住地、照顧經驗、生命教育、安寧資訊等背景變項,對安寧緩和醫療「知識」有顯著差異;年齡、職業類別、照顧經驗、安寧經驗、生命教育、安寧資訊等背景變項,對安寧緩和醫療「態度」有顯著差異。
結論:
由本研究發現,研究對象安寧緩和醫療知識與態度均佳,且約七成三的人有意願簽署DNR,但已簽署者卻不到2成的人數,顯見民眾雖認同預立心肺復甦術意願對個人善終權的重要性,且有意願簽署,但確實付諸行動者仍屬少數。建議政府應強化及普及安寧緩和醫療宣傳管道,導正民眾對安寧緩和醫療知識的迷思,確保資源配置,促進與民間組織之合作與夥伴關係,多元管道強化簽署DNR之意願,讓簽署DNR成為全民運動。
Abstract
Objective:
The purpose of this study is to examine the knowledge of Hospice Palliative Care and attitude among adults, and further explores the influence between the data and their willingness of signing DNR (Do Not Resuscitate).
Method:
Taking the adults who are 20 years or older in the online community as their research object. Collect questionnaire data through the Internet with self-designed questionnaires. The questionnaires include: basic information, knowledge scale of Hospice Palliative Care, attitude scale of Hospice Palliative Care, and willingness to sign DNR. A total of 370 questionnaires are completed, and the effective response rate of the questionnaire is 93.2%.
Result:
The result of the study is that 73.2% of adults are willing to sign DNR, 7.1% of adults are not willing to sign and 19.7% of adults haven’t decided yet. The average score of knowledge of Hospice Palliative Care is 82.4%. Those who are willing to sign a DNR have a knowledge score of 83.5% while those who haven’t decided have score of 77.9% and 83.3% from those who are not willing to sign. There is a significant difference (F = 3.21, p< .05). There is a significant positive correlation between knowledge of Hospice Palliative Care and attitudes.
Conclusion:
The conclusion is that about 73% of the adults were willing to sign the DNR. However, fewer than 20% of the adults had already signed. It shows that adults’ willingness of signing DNR has to be improved. I suggest the government should strengthen and popularize the willingness to sign DNR through multiple channels, and let the DNR become a national.
目次 Table of Contents
目 錄
論文審定書 i
誌謝 ii
中文摘要 iii
Abstract v
目 錄 vii
圖 次 ix
表 次 ix
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 4
第三節 研究問題 5
第四節 研究假設 6
第五節 名詞解釋 7
第二章 文獻探討 8
第一節 安寧緩和醫療發展與立法 8
第二節 安寧緩和醫療知識與態度 12
第三節 不施行心肺復甦術(DNR)之探討 21
第四節 文獻小結 25
第三章 研究方法 28
第一節 研究架構 28
第二節 研究對象與資料收集 29
第三節 研究工具 30
第四節 資料處理與統計分析 35
第四章 研究結果與討論 36
第一節 研究對象基本資料分析 36
第二節 研究對象安寧緩和醫療知識與態度之描述性統計 40
第三節 不同背景研究對象安寧緩和醫療知識與態度之差異分析 51
第四節 研究對象DNR簽署意願對安寧緩和醫療知識與態度之差異分析 62
第五節 研究對象安寧緩和醫療知識、態度之相關性分析 64
第五章 結論與建議 65
第一節 結論 65
第二節 建議 68
第三節 研究限制 69
參考文獻 70
附錄 76
附錄一 安寧緩和醫療條例 76
附錄二 專家效度名單 79
附錄三 專家效度量表 80
附錄四 安寧緩和醫療知識與態度量表 87
參考文獻 References
參考文獻
1. 陳榮基(2015)。醫院應遵循〈安寧緩和醫療條例〉維護病人善終權益。醫院雜誌,48(1),頁7-12。
2. 李英芬、方俊凱、莊榮彬、陳榮基(2010)。保障病人尊嚴,拒絕無效醫療-談安寧緩和醫療條例宣導暨意願註記健保IC卡的執行。醫療品質雜誌,4(5),頁17-21。
3. 陳殷正、劉郁孚、蔡蕙珊、林玉書、范建得(2016)。安寧緩和醫療條例回顧與探討。醫學與健康期刊,5(1),頁25-34。
4. 趙可式(2009)。台灣安寧療護的發展與前瞻。護理雜誌,56(1),頁5-10。
5. 財團法人台灣醫療改革基金會(2014年12月)。醫改會推《醫病五溝通》向無效醫療說STOP。醫改電子報第132期。2018年4月7日取自http://www.thrf.org.tw/archive/1074。
6. 唐高駿、藍祚運(2014年11月)。臨終前無效醫療研究報告書。2018年4月7日取自http://www.393citizen.com/medical/endoflife/report.php
7. 蔡麗雲、李英芬、劉景萍、賴允亮、張澤芸、杜金錠(2003)。實施「安寧緩和醫療條例教育訓練方案」成效之初探。安寧療護雜誌,8(4),頁364-380。
8. 黃惠美、郭碧照、胡中傑、謝玉玲、黃曉峰(2005)。台中某社區民眾之安寧療護知識及其影響因素。安寧療護雜誌,10(4),頁371-383。
9. 李佩倩(2009)。大學生對安寧療護的知識與態度研究。南華大學生死學系碩士論文。
10. 鄭夙芬、劉雪娥、方震中、萬國華(2010)。影響急診醫護人員對安寧緩和醫療條例認知及不施行心肺復甦術態度之因素。臺灣醫學,14(2),頁124-132。
11. 劉伯聖(2016)。瞭解中台灣兩家區域級醫院護理人員對安寧療護現況之認知。美和科技大學健康照護研究所碩士論文。
12. 中央健保署全球資訊網(2016)。健保卡註記DNR了沒。2018年4月21日取自http://www.nhi.gov.tw/information/NewsDetail.aspx?menu=9&menu_id=544&No=1347。
13. 賴瑋承(2017)。大學生安寧緩和醫療知識、態度與不施行心肺復甦術簽署意願研究。中臺科技大學醫療暨健康產業管理系碩士班碩士論文。
14. 林佳瑩、宋惠娟、范聖育、王淑貞、胡慧芳(2014)。預立醫療自主計畫對提升長期照護機構老人安寧療護、預立醫療指示知識及態度的成效初探。長庚護理,25(4),頁389-403。
15. 許淑芬(2012)。新北市護理人員對安寧療護認知、態度之調查研究。國立臺北教育大學生命教育與健康促進研究所碩士論文。
16. 施美如(2013)。臺北巿學校護理人員安寧療護認知與態度之調查研究。國立臺北教育大學生命教育與健康促進研究所碩士論文。
17. 卓運晴(2013)。影響護理之家護理人員對安寧緩和醫療條例認知與不施行心肺復甦術態度之因素。中國醫藥大學醫務管理學系碩士班碩士論文。
18. 藍素卿(2016)。探討台中市學校護理人員對於安寧療護的認知與態度及阻礙因素。弘光科技大學護理研究所碩士論文。
19. 黃郁晴(2014)。老人簽署「預立安寧緩和醫療意願書」之經驗探討。國立臺北護理健康大學護理研究所碩士論文。
20. 台中市全方癌症關懷協會(2015)。安寧療護的起源與發展。2018年4月14日取自http://www.cancerinfotw.org/index.php/nursing-rehabilitation/2015-10-06-17-22-13/161-2015-10-27-12-10-02
21. 邱世哲(2015)。台灣安寧照護協會定位與發展探討。國立清華大學科技管理學院高階經營管理碩士在職專班碩士論文。
22. 林益卿、盧建中、林盈利、徐慧娟、楊佩玉(2011)。台日安寧療護發展之比較。安寧療護雜誌,16(2),頁133-150。
23. 謝秋菊、李麗雲、周繡玲、簡淑慧(2012)。探討推動安寧療護之障礙因子及其應對策略建議。腫瘤護理雜誌,12(2),頁51-59。
24. 中央健康保險署全球資訊網(2017)。安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務。2018年4月15日取自https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=D8386FD9AD1B49D3&topn=D39E2B72B0BDFA15
25. 杜韋君(2015)。末期病人安寧緩和醫療自決權法制之研究。嶺東科技大學財經法律研究所碩士論文。
26. 全國法規資料庫(2018)。安寧緩和醫療條例。2018年4月15日取自 http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0020066
27. 馬偕院訊(2014)。人生選擇題-談安寧緩和醫療。2018年4月28日取自http://www.mmh.org.tw/MackayInfo2/article/B330/1261.htm
28. 衛生福利部國民健康署癌症防治組(2018)。安寧療護。2018年4月28日取自http://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=210
29. 陳榮基(2008)。DNR不等於安寧緩和醫療。臺灣醫界,51(4),頁36-39。
30. 財團法人台灣醫療改革基金會(2015)。破解「放棄末期無效醫療,選擇安寧善終」的九大迷思。2018年4月29日取自http://www.thrf.org.tw/publication/775
31. 方慧芬、張慧玉、林佳靜(2009)。末期病人面臨預立醫囑、生前預囑之現況及與生命自決之倫理議題。護理雜誌,56(1),頁17-22。
32. 魏美珍(2012)。台北市國小教師的安寧療護認知與態度之調查研究。國立臺北教育大學教育學院生命教育研究所碩士論文。
33. 楊婉伶、蘇逸玲、陳小妮(2013)。預約善終。領導護理,14(1),頁2-9。
34. 高鴻文(2002)。安寧療護理念衛教方案介入對大學生善終信念、安寧療護知識及接受度之影響。臺中健康暨管理學院健康管理研究所碩士論文。
35. 張瑄瑄(2007)。台灣職能治療師對安寧療護的知識態度與參與意願。中山醫學大學醫學研究所碩士論文。
36. 蕭麗雯(2009)。中彰地區長期照護機構工作人員對安寧療護之知識、態度及行為之探討。亞洲大學健康產業管理學系長期照護組在職專班碩士論文。
37. 李佩倩(2009)。大學生對安寧療護的知識與態度研究。南華大學生死學研究所碩士論文。
38. 賴慧珍(2012)。民眾對於安寧療護的認知、態度及行為。國立中山大學醫務管理研究所碩士論文。
39. 廖瓊虹(2012)。中老年人對安寧療護知識與態度之研究-以草屯地區為例。南開科技大學福祉科技與服務管理所碩士論文。
40. 徐淑惠(2013)。成人對安寧療護認知與態度之調查研究。成人對安寧療護認知與態度之調查研究。國立臺北教育大學生命教育與健康促進研究所碩士論文。
41. 宋佳霖(2014)。護理之家工作人員對安寧療護知識、態度及相關因素的探討。中臺科技大學護理系碩士班碩士論文。
42. 幸瑾華(2015)。台北地區長期照護機構工作人員對生命末期安寧療護的知識、態度及其影響因素之研究。國立臺北護理健康大學長期照護研究所碩士論文。
43. 周佳慧(2015)。探討加護病房護理人員對生命末期病患安寧療護知識與態度的相關性。輔英科技大學護理系碩士班碩士論文。
44. 張美幸、王佳雯、陳玟伶、黃惠美、葉德豐(2007)。大學生對安寧療護知識之探討-以某科技大學之護理系與醫管系學生為例。醫護科技學刊,9(2),頁103-113。
45. 李英芬、鄭旭清、莊榮彬、杜瀛岳、陳虹汶、方俊凱(2013)。預立選擇安寧緩和醫療意願註記健保IC卡之成果報告:2006~2012。安寧療護雜誌,18(3),頁279-291。
46. 中央健康保險署(2016)。從世界看台灣安寧緩和比一比。全民健康保險,121,頁26-31。
47. 魏書娥、許煌汶、林姿妙(2004)。安寧緩和療護理念與醫學根源。安寧療護雜誌,9(4),頁407-416。
48. 王紅英(2013)。探討醫護人員對病患簽署不施行心肺復甦術的認知及態度。中臺科技大學護理系碩士班碩士學位論文。
49. 王梅(2010)。好死,要趁早計劃。康健雜誌,141期。2018年5月12日取自http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5014831
50. 王志嘉(2015)。末期病人生命身體法益的處分-談安寧緩和醫療條例立修法後的現況與展望。醫療品質雜誌,9(2),頁90-96。
51. 張馥安(2014)。高中生簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」意圖研究---計畫行為理論之應用。國立臺北教育大學生命教育教學碩士學位班碩士論文。
52. 林慧美、楊嘉玲、陳美妙、邱泰源、胡文郁(2011)。住院病人簽署預立醫療指示的意願及接受宣導的意向。安寧療護雜誌,16(3),頁281-295。
53. 高瑞良(2012)。臺北市國小教師簽署預立醫療指示意願之研究。國立臺北教育大學生命教育與健康促進研究所碩士論文。
54. 林芳如(2009)。加護病房生命末期病患簽署「不施行心肺復甦術」相關因素及其影響。國立雲林科技大學健康產業管理研究所碩士班碩士論文。
55. 曾怡萍(2010)。護理之家老年住民不施行心肺復甦術之決策意向影響因素探討。國立臺灣大學護理學研究所碩士論文。
56. 廖綠(2012)。護理之家住民不施行心肺復甦術現況簽署/不簽署影響因子探討。中臺科技大學長期整合照護與福祉服務產業碩士專班碩士論文。
57. 盧志玲(2014)。成人簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」意圖研究---計畫行為理論之應用。國立臺北教育大學教育學系生命教育碩士班碩士論文。
58. 張芬娥(2016)。居家病人照顧者家屬對不施行心肺復甦術決策偏向之相關因素探討。輔仁大學跨專業長期照護碩士學位學程在職專班碩士論文。
59. 許玲娟(2016)。探討病人家屬簽署不施行心肺復甦術之認知與態度相關研究。中臺科技大學醫療暨健康產業管理系碩士班碩士論文。
60. 呂佳惠(2016)。探討家屬對預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇的行為意向。美和科技大學護理系健康照護碩士班碩士論文。
61. 郭英調(2000)。臨床研究手冊。台北:合慶國際圖書有限公司。頁12-14。
62. 吳明隆(2011)。SPSS統計應用學習實務-問卷分析與應用統計。台北:易習圖書。
63. 張芳全(2016)。問卷就是要這樣編(第二版)。台北:心理出版社股份有限公司。頁200-202。
電子全文 Fulltext
本電子全文僅授權使用者為學術研究之目的,進行個人非營利性質之檢索、閱讀、列印。請遵守中華民國著作權法之相關規定,切勿任意重製、散佈、改作、轉貼、播送,以免觸法。
論文使用權限 Thesis access permission:自定論文開放時間 user define
開放時間 Available:
校內 Campus: 已公開 available
校外 Off-campus: 已公開 available


紙本論文 Printed copies
紙本論文的公開資訊在102學年度以後相對較為完整。如果需要查詢101學年度以前的紙本論文公開資訊,請聯繫圖資處紙本論文服務櫃台。如有不便之處敬請見諒。
開放時間 available 已公開 available

QR Code